Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Его проявления зависят от степени поражения сосудов головного мозга (головные боли, головокружения, раздражительность), сердца, почек, главного дна. Пренебрежение лечением гипертонии может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу.
Гипертоническая болезнь самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы во многих странах мира. На долю гипертонической болезни приходится не менее 90-95% всех случаев артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь опасна не сама по себе. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития сердечно сосудистых заболеваний атеросклеротического происхождения, с которыми 1/2 всех случаев смерти в развитых странах мира.
Так же есть понятие «Симптоматические артериальные гипертензии»
- Почечные: ренопаренхиматозные, реноваскулярные
- Эндокринные: надпочечниковые (синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, синдром Конна); тиреоидные артериальные гипертензии (тиреотоксикоз, гипотиреоз)
- Нейрогенные (сосудистые и воспалительные заболевания, опухоли и травмы головного мозга и др.)
- Гемодинамические артериальные гипертензии (коарктация аорты, недостаточность аортального клапана, неспецифический аортоартериит и др.)
Нормы артериального давления у взрослых:
Артериальное давление |
Систолическое («верхнее»)АД мм рт ст |
Диастолическое(«нижнее») АД мм рт ст |
Норма |
<130 |
<85 |
Высоконормальное |
130-139 |
85-89 |
I степень гипертонии (мягкая) |
140-159 |
90-99 |
IIстепень гипертонии (умеренная) |
160-179 |
100-109 |
IIIстепень гипертонии (тяжелая) |
>180 |
>110 |
- Правила заключаются в следующем.
- Сядьте удобно, лучше за стол, посидите 5 минут.
- Наложите манжету на 5 см выше локтевого сгиба, руку положите на стол и расслабьте.
- Приложите стетоскоп либо под манжету, либо выше локтевого сгиба по центру, в идеале найти пульс в локтевом сгибе, но можно обойтись и без этого.
- Наденьте стетоскоп
- Накачайте воздух в манжету до 200-220 мм рт. ст. если не подозреваете, что Ваше артериальное давление может быть выше.
- Медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, ориентируясь на циферблат, спускайте воздух и слушайте в стетоскопе удары.
- Как только Вы услышали первый удар, запомните показания тонометра, это будет систолическое артериальное давление или верхнее давление, когда удары перестали быть слышными, зафиксируйте вторую цифру, это будет диастолическое давление или нижнее давление.
Факторы риска – состояния, при которых риск тяжелых осложнений артериальной гипертонии значительно возрастает.
Изменяемые:
- Высокий уровень холестерина в крови
- Ожирение
- Курение
- Степень повышения артериального давления
- Стресс
- Гиподинамия
- Сахарный диабет
- Атеросклероз, высокий уровень холестерина и холестериновых фракций
Неизменяемые:
- Возраст
- Наследственность
- Пол (преимущественно мужской, женщины в период менопаузы)
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнениями артериальной гипертонии являются такие жизнеугрожающие состояния, как инфаркт миокарда и инсульт, почечная недостаточность, нарушение зрения. эректильная дисфункция, метаболический синдром.
ДИАГНОСТИКА
- Консультация кардиолога (Выяснение жалоб и сбор анамнеза)
- Лабораторные, инструментальные методы исследования: : биохимия крови (липидный, почечный профиль, кардиомаркеры, сахар крови, гормоны, ОАМ, коагулограмма)
- ЭКГ
- Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
- Эхо КГ,
- УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы
- УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.
- Эндокринолог
- Нефролог-уролог
- Окулист
- Невролог